奋进新征程 建功新时代·非凡十年丨以民为本，绘就黄河尾闾医疗惠民新图景——东营市卫生健康委医疗提升健康惠民的生动实践亲子伴读网

　　东营日报社/爱东营讯悠悠万事，健康为大。健康是人类永恒的主题，也是社会进步的重要标志。

　　东营市卫生健康系统把百姓的健康需求作为谋事的立足点，把解决群众的健康“痛点”“堵点”作为干事的着力点，把医疗卫生事业的全局与细微工作作为一个综合、系统的工程，不断改革攻坚，矢志创新。今年以来，一系列改革创新举措让“医联体+医共体”的发展格局以及市级公立医院“龙头”效应进一步凸显，构建起市域公立医院“五级联动”的格局，同时，用智慧医疗密织起高效快捷的城乡医疗服务网络，镇村公共卫生委员会夯实基层医院的密实“网底”，实现公共卫生服务管理“全时通”，在黄河尾闾构建起层次有序、责任明晰、便捷高效的健康惠民新图景。

　　“医联体+医共体”，

　　扬长补短构建市域公立医院

　　“五级联动”大格局

　　木桶理论告诉人们要“补短”，好的教育提倡人们要“扬长”，而新的长短板理论则建议大家要“扬长补短”，因为长板决定你跑多快，短板决定你跑多远。

　　东营市人民医院与东营经济技术开发区合作共建，搭建起市级医疗机构和基层医院机构共同参与、共同合作、共同发展的区域医疗联合体，实现区域医疗服务一体化、同质化。

　　人民群众多样、精准的健康需求决定了各级医疗机构必须不断地扬长补短，既要扬龙头医院优势学科之长，又要补基层医院弱势学科之短。

　　东营市卫生健康委坚持以人民健康为中心，推动公立医院高质量发展，以健全现代医院管理制度为目标，建立起医院合作新模式，开拓出“医联体+医共体”携同发展新路径——市级公立医院东营市人民医院、东营市中医院、胜利油田中心医院分别与山东省立医院、山东省中医院、齐鲁医院建立起连贯、紧密的医联体，这3家市级公立医院又分别与12家县级医院建立起紧密型医联体，全市5个县区均由县级公立医院作为牵头总院组建起紧密型县域医共体，5处医共体总院均建成远程心电、远程影像、病理诊断、检查检验、药品配送、消毒供应和后勤保障等“七大共享中心”和胸痛、卒中、创伤等“六大临床中心”。这种“医联体+医共体”携同发展的路子加快了优质医疗资源扩容和区域均衡布局，走出了一条五级联动、上下协同、百姓获益、合作多赢的公立医院高质量发展新路子，初步实现了“大病重病在本省就能解决，一般的病在市县解决，头疼脑热在乡镇、村里解决”的目标。

　　在此基础上，东营市人民医院还与所在的东营经济技术开发区签订了合作共建协议，以东营市人民医院为牵头单位，东营市东城医院、东营胜利胜东医院以及东城街道、胜利街道、锦苑社区等社区卫生服务中心为成员单位，搭建起市级医疗机构和基层医院机构共同参与、共同合作、共同发展的区域医疗联合体——东营市人民医院东营经济技术开发区医疗集团，实现区域医疗服务一体化、同质化，形成科学的分工协作机制和顺畅的双向转诊机制，为群众看病就医创造更加高效、便捷、安全、有序的医疗服务环境。

　　河口区河口街道新建村卫生室可以通过远程会诊系统，将心电图结果即时传送到河口区人民医院，由医生诊断用药。

　　做强做大的医疗机构还需要提供更优质、更细致的服务，让群众得到更舒心、更便利、更舒适的就诊体验。2022年年初，市卫健委联合市医保局、市市场监管局共同出台《医疗医保医药便民服务20条》，全市12家二级及以上公立医院向社会公开发布提升群众基本医疗满意度的承诺事项。

　　这是在全市“三医联动”县域医共体建设基础上，“三医联动”的进一步深化、细化、精准化，涵盖医疗、医保、医药三大类的便民服务20条中，医疗方面12条、医保方面4条、医药方面4条，构建起从入院到出院、从院前到院后、从就医到保障、从市级到基层，从服务环境、服务流程、服务质量、服务模式等多方面构建起一体化、全方位、有温度的优质服务体系，共同保障提升群众对基本医疗服务的满意度。

　　打通上级医院、做强市级“龙头”、补齐基层短板，医疗服务更精准、更精细、更有温度，东营医疗健康系统的全面协同发展如齿轮般环环相扣，在“既跑得快，又跑得远”的创新发展道路上行稳致远。

　　“互联网+医疗健康”，

　　疏密有度编织全域百姓

　　“数智融连”服务网

　　医疗健康事业插上互联网的翅膀，将为老百姓的日常就医带来怎样的蝶变体验？随意撷取发生在全市各级医疗系统的一幕幕场景，或许就能找到您想要的答案——

　　10月11日，刘先生到广饶县人民医院就医时发现未带区域健康卡，他掏出随身携带的身份证就完成了挂号就诊。原来，这是广饶县人民医院依托东营市全民健康信息平台，将居民电子健康卡与区域健康卡、电子身份证、电子医保凭证、医保卡等具有身份证信息的证件进行深度融合后，建立的可通过居民身份证信息实现多卡一账户的区域大账户，居民就诊时，就可以通过电子健康卡、身份证、区域健康卡、电子医保凭证、医保卡、电子身份证等有效证件中的任何一个进行就诊，实现多卡就医全流程的应用，通过微信、支付宝等就可以在挂号、收费、医生站、检查、检验、自助机等各环节进行实时支付。而且，电子健康卡与区域大账户可以在全市通用，真正实现了“多卡融合通用、市域信息互认、充值余额共享”。

　　坐落在东营市最南端大王镇的东营市第二人民医院是东营市唯一一家落户在乡镇的三级医院，医院与医联体单位大王社区卫生服务中心、王道社区卫生服务中心、大王卫生院共同护佑着辖区百姓的身体健康。居民在所在社区进行影像、心电检查后，社区医师随时将影像或心电资料上传到东营二院，由医生或专家团队进行诊断、会诊，疑难病例则通过医院与解放军总医院、空军总医院、北京301医院等建立起远程会诊通道进行线上问诊。东营二院建立的分级诊疗系统，可以实现全市二级以上医院线上挂号和急危重症患者的转院，2018年12月开诊的互联网医院是东营市首家政府主办的互联网医院，居民通过手机端或电脑端，就可以在家中实时问诊。

　　胜利油田中心医院打造的一站式服务中心实行集聚服务，原来往返三五次耗时一两个小时才能办完的事，现在只需十几分钟就能完成。

　　胜利油田中心医院作为东营市的三甲医院，经常人满为患，为提高群众就医满意度，医院的诊疗服务立足大事小事一起抓、疑难诊疗与精准服务相互支撑。入院服务中心作为东营市启用的首家入院服务中心，“预住院”模式让患者可以先进行入院常规检查后，再根据床位情况安排正式住院，先期产生的检查检验费用与正式住院后的费用合并计算，医保基金按规定一并报销，既缩短了患者住院时间，也降低了医疗费用。诊间床旁结算让病愈的患者在病床前就能完成医疗结算、医保报销，免去了排队结算的麻烦。医院还将之前分散的预约服务、门诊服务、住院服务、慢性病服务、医保服务、转诊盖章等各类服务窗口充分整合，实行集聚服务，之前往返奔波三五次、耗时一两个小时才能办完的事，现在只需十几分钟就完成了。

　　来到设立在利津县中医院的利津县中医药事服务中心，一阵阵药香扑鼻，560平方米的共享智慧中药房配备中药饮片400余种，医生开具的中药方由煎药师代煎后，免费配送到患者家中，“上午开方，下午收药”已成为现实，这里不仅满足了东营北部地区的中医药事服务，还把中医药事服务的触角延伸到了相邻的垦利区。除了利津县，东营市按照人口分布和中医药服务现状，还分别在东城、西城、广饶县建设起市域共享中药房，位于“东西南北”的四处市域共享中药房的服务，覆盖全市包括社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室在内的846处基层医疗机构，基层医疗机构不再设置中药房、煎药室，节约业务用房15000余平方米，有效解决了基层医疗机构中药师短缺、中药供给能力不足等问题。而且，市域共享中药房对中药处方调剂、复核、浸泡、煎煮、包装、发药、配送等环节实施全过程数字化管理，每一副药都有唯一条形码，信息全流程追溯。

　　河口区新户中心卫生院位于河口区西北角，距离河口区政府驻地35公里，他们为附近的慢病患者建立起健康档案，不仅能在基层医院买到基本药物，也能到糖尿病、高血压等慢性病患者所需的非基本药物，这一切，得益于按全市行政区划设置的、由5个县域医共体牵头医院负责建设的5个“中心药房”，“五化协同”“三医下沉”“一网互联”新体系让老百姓在家门口就能享受到高品质的医药卫生服务。

　　……

　　从南到北随机撷取的几个医疗机构贯穿东营全域，他们只是东营从上至下医疗机构日常工作运行的一个缩影。

　　信息多跑路，患者少跑腿。

　　目前，东营市卫生健康系统依托东营市政务云服务器、存储、网络及安全配套设施，高标准建成的东营市全民健康信息平台，实现了基础资源、全员人口、居民电子健康档案、电子病历等四大资源库并实现共享，有效支撑起公共卫生、计划生育、医疗服务及保障、药品管理、综合管理等五大业务应用，实现了全市所有三级医疗机构、公立二级医疗机构、妇幼保健机构、采供血机构、基层医疗卫生服务机构的业务及管理数据全量采集。“互联网+医疗健康”的“数智融联”，让东营市卫生健康领域“便民、惠医、利政”服务模式发生了创新性蝶变。

　　“网格化+公卫服务”，

　　多线归一筑牢基层百姓

　　公共服务“网底”

　　“上面千条线、下面一根针”“最后一公里”“神经末梢”等一系列妙喻，生动而精准地阐释了基层在国家和社会治理中的重要性和特殊地位。

　　基层卫生服务体系是国家公共卫生的第一道防线，建设好基层卫生服务体系，就是夯实了“健康中国”根基，筑牢了公共卫生治理的“网底”。

　　设立在利津县中医院的利津县中医药事服务中心提供免费代煎配送服务，让患者“上午开方，下午收药”成为现实。

　　长期以来，和全国大多数地市一样，东营市也存在基层公共卫生服务网底建设不健全、不完善，基层公共卫生工作无机制、无抓手等问题，村委会、居委会虽然承担了一部分公共卫生工作，但由于专业人员缺乏、工作资源分散等原因，使得基层工作与群众需求存在很大差距，特别是当前新冠肺炎疫情常态化防控形势下，迫切需要在基层构建起组织完善、运行高效、贴近群众的公共卫生工作体系。而且，随着经济社会发展，人民群众对卫生健康服务的需求日益提高，要求政府提供的公共服务更加精准、更有实效。夯实基层公共卫生网底，可以保障基本公共卫生服务项目更加扎实、深入、有效地开展，从而更好地满足人民群众多元、具体的健康需求。

　　2021年4月，根据市委、市政府部署，东营市卫生健康委牵头，会同市委组织部、市民政局、市爱卫办等部门，以基层“两委”换届为契机，在全省先行探索村（居）公共卫生委员会建设。

　　村（居）公共卫生委员会由村（居）民委员会主任、村医、计生专干、网格员、党员或村民代表、志愿者等共同组成，本着“职岗相宜、任务适中、先行启动、逐步提升”的原则，明确了4大类19项职责清单，包括组织辖区群众开展健康讲座、爱国卫生运动、义诊、环境综合整治、居民健康管理、重点人群服务等公共卫生相关工作。乘着“两委”换届的东风，于2021年5月底在全市40个镇街1895个村（居）全部设立了公共卫生委员会，在全省率先实现了全覆盖。与此同时，他们按照“分层次、多形式、全覆盖”的原则，及时开展了师资培训和全员培训，全市8851名村（居）公共卫生委员会成员全部完成履职能力培训，并选树了90个村（居）公共卫生委员会示范机构，有效带动村（居）公共卫生委员会建设和履职能力整体提升。

　　镇村公共卫生委员会建设，是东营市健全基层公共卫生体系，实现卫生健康服务立体式保障，打通公共卫生管理服务最后一百米的建设性举措！

　　广饶街道国安社区是广饶县最大的城市社区，总住户1.6万余人。社区公共卫生委员会成立后，他们将公共卫生工作与社区各项工作深度融合——融入网格治理，实现公共卫生组织体系化；融入社区服务，实现公共卫生管理精细化；融入城市管理，实现公共卫生工作社会化；融入疫情防控，实现公共卫生服务规范化。

　　10月12日上午，记者看到十几位老人正在社区内听健康饮食课，这是社区针对60岁以上老人专门创办的银丝关爱服务项目之一，他们还对60岁以上老人进行入户体检，组织他们开展膳食展示等活动，提高了老年人生活质量和健康水平。除此之外，向阳花开、幸福左右等16个小微服务项目，涵盖了情绪疏导、社区医生随访、垃圾分类倡导等与居民生活息息相关的方方面面。

　　秋日的阳光照耀在国安社区，也照耀在每一个人身上，居民楼排列有序、街道干净整洁、树木葱茏繁茂、邻里友好和谐，进入社区服务大厅，宣传展板上记录着社区公共卫生委员会与居民群众共建共享的工作日常和活动留影，每个人脸上绽放的，是舒心的笑容……

　　细思量，东营卫生健康系统以人民为中心，在医疗提升健康惠民方面的系统谋划和细节关照，正如这秋日的阳光，煦暖到每一个人的心里！

　　（记者 李静 通讯员 曲永花 王欣宁）